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項(xiàng)目概況

項(xiàng)目名稱

年產(chǎn)30萬(wàn)噸納米碳酸鈣項(xiàng)目

行業(yè)

類別

C261基礎(chǔ)化學(xué)原料制造

項(xiàng)目業(yè)主

青川華納新材料有限公司

項(xiàng)目

性質(zhì)

新建

項(xiàng)目地址

四川省廣元市青川縣竹園鎮(zhèn)

被評(píng)價(jià)企業(yè)聯(lián)系人

鄧淑金

被評(píng)價(jià)企業(yè)聯(lián)系人電話

18778186612

項(xiàng)目簡(jiǎn)介

擬建項(xiàng)目分三期建設(shè)，共建設(shè)6條納米碳酸鈣生產(chǎn)線，每期2條納米碳酸鈣生產(chǎn)線，每期產(chǎn)能為10萬(wàn)噸。一期建設(shè)內(nèi)容為一二期地塊全部廠房，包括主體工程（石灰窯車間、半成品車間、成品車間）、輔助工程（消防水泵房及配電房、地磅）、公用工程（鍋爐房、供排水工程及供電工程）、儲(chǔ)運(yùn)工程（原料倉(cāng)庫(kù)、成品倉(cāng)庫(kù)、煤棚和生漿大罐區(qū)）、環(huán)保工程及辦公生活設(shè)施，并在其中布設(shè)2條納米碳酸鈣生產(chǎn)線，占地面積為165.52畝。二期工程不進(jìn)行廠房建設(shè)，在一期工程建設(shè)的廠房?jī)?nèi)增設(shè)2條納米碳酸鈣生產(chǎn)線。三期工程建設(shè)內(nèi)容為三期地塊內(nèi)全部廠房，包括主體工程（煅燒車間、半成品車間、成品車間）、儲(chǔ)運(yùn)工程（成品倉(cāng)庫(kù)）、環(huán)保工程及辦公生活設(shè)施，占地面積為135.126畝，并在其中布設(shè)2條納米碳酸鈣生產(chǎn)線的半成品和成品工段，煅燒工段依托一二期工程建設(shè)的石灰窯車間。全廠建成以后納米碳酸鈣年產(chǎn)能共30萬(wàn)噸，共6條生產(chǎn)線，每條線5萬(wàn)噸。

評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)及評(píng)價(jià)項(xiàng)目組

評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)

四川眾望安全環(huán)保技術(shù)咨詢有限公司

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

潘祖高

技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目組人員名單

孫運(yùn)侶、鄒兵飛、鄭科、高軍

評(píng)價(jià)活動(dòng)主要信息

簽訂合同時(shí)間

2024.06

報(bào)告提交時(shí)間

2024.08

職業(yè)評(píng)價(jià)類型

職預(yù)評(píng)

到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、檢測(cè)的專業(yè)技術(shù)人員

孫運(yùn)侶

建設(shè)單位（用人單位）陪同人

鄧淑金

到現(xiàn)場(chǎng)開展檢測(cè)活動(dòng)時(shí)間

2024年6月13日

建設(shè)單位（用人單位）存在的職業(yè)病危害因素及檢測(cè)結(jié)果

存在的職業(yè)病危害因素：

粉塵：石灰石粉塵、其他粉塵、煤塵、石膏粉塵、電焊煙塵；

化學(xué)因素：氧化鈣、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、硫化氫、氨、錳及其化合物、臭氧等；

物理因素：噪聲、高溫、電焊弧光、工頻電場(chǎng)。

評(píng)價(jià)結(jié)論與建議

評(píng)價(jià)結(jié)論：

根據(jù)對(duì)本項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果和項(xiàng)目相關(guān)資料1、擬建項(xiàng)目選址合理、生產(chǎn)工藝、總體布局與設(shè)備布置等基本符合國(guó)家法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、擬建項(xiàng)目擬采取的職業(yè)病防護(hù)措施基本符合國(guó)家法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

3、擬建項(xiàng)目采光、照明基本符合國(guó)家法律、法規(guī)要求。

4、擬建項(xiàng)目輔助用室基本符合國(guó)家法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、擬建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理和應(yīng)急救援體系還需進(jìn)一步完善。

6、擬建項(xiàng)目尚未制定職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，還需進(jìn)一步完善。

建議：

1 組織管理

1.1 施工建設(shè)期組織管理

1、應(yīng)委托具備職業(yè)病防護(hù)條件的施工單位進(jìn)行擬建項(xiàng)目的建設(shè)施工，并簽訂職業(yè)病防護(hù)相關(guān)合同。

2、施工單位在建設(shè)施工時(shí)應(yīng)參照《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》（GBZ/T211-2008）對(duì)擬建項(xiàng)目施工過(guò)程產(chǎn)生的職業(yè)病危害進(jìn)行預(yù)防控制。

3、施工時(shí)配備有效的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，使工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度（或強(qiáng)度）符合GBZ2.1和GBZ2.2的要求。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，確保其處于正常狀態(tài)。

4、施工單位應(yīng)制定合理的勞動(dòng)制度，加強(qiáng)施工過(guò)程職業(yè)衛(wèi)生管理和教育培訓(xùn)。

5、施工單位應(yīng)配備有效的個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品必須保證選型正確，維護(hù)得當(dāng)。建立、健全個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等管理制度，并建立發(fā)放臺(tái)賬。

6、加強(qiáng)施工過(guò)程作業(yè)人員防護(hù)措施，具體方法見表F5-2。

7、青川華納新材料有限公司在建設(shè)施工期應(yīng)督促施工單位落實(shí)職業(yè)病防治措施（職業(yè)健康體檢、個(gè)體防護(hù)等），并留有相應(yīng)監(jiān)督記錄，并明確要求施工單位在項(xiàng)目建設(shè)結(jié)束后向建設(shè)單位提供建設(shè)施工過(guò)程職業(yè)病危害防治總結(jié)報(bào)告。

8、青川華納新材料有限公司員工參與建設(shè)施工期相關(guān)工作時(shí)應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)。

1.2 日常運(yùn)行時(shí)組織管理

1、擬建項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病防治法》制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，并根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令〔2020〕第5號(hào)）規(guī)定，完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度，具體完善內(nèi)容應(yīng)包括：（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度；（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。

2、按照《國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號(hào)）的規(guī)定，應(yīng)將工作過(guò)程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)健康檢查和相關(guān)待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，不得隱瞞或者欺騙。

3、建立、健全職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的使用及維護(hù)、檢修、定期檢測(cè)制度，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，以確保防護(hù)效果。

4、不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件的單位和個(gè)人。擬建項(xiàng)目在簽訂外包合同時(shí)應(yīng)當(dāng)將崗位存在的職業(yè)病危害因素告知外包工，確保外包工享有職業(yè)衛(wèi)生教育、個(gè)體防護(hù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等權(quán)利，外包合同中應(yīng)包含職業(yè)衛(wèi)生管理協(xié)議。督促外包單位安排本項(xiàng)目維護(hù)檢修人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

5、在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語(yǔ)句等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。警示標(biāo)識(shí)設(shè)置參考見表F5-3。

6、擬建項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》（國(guó)家安全生產(chǎn)安全監(jiān)督管理總局〔2012〕第48號(hào)）等國(guó)家相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害因素，當(dāng)生產(chǎn)工藝及原輔材料發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)向監(jiān)督管理部門進(jìn)行申報(bào)。

7、建議擬建項(xiàng)目試運(yùn)行期間委托具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行控制效果及防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)。正式投入生產(chǎn)后每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素的檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)存入單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期向所在地監(jiān)督管理部門及員工匯報(bào)和公布；應(yīng)該在制度中明確對(duì)不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的作業(yè)場(chǎng)所立即采取措施，積極治理。

8、根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號(hào)）的要求，用人單位應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容：

（1）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案；

（2）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；

（3）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；

（4）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案；

（5）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；

（6）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；

（7）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。

9、擬建項(xiàng)目在初步設(shè)計(jì)階段應(yīng)編制職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇。擬建項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，項(xiàng)目施工時(shí)應(yīng)將有關(guān)防護(hù)設(shè)施嚴(yán)格落實(shí)到位。

10、設(shè)備大修時(shí)，外委作業(yè)人員應(yīng)該納入本建設(shè)單位的職業(yè)病防治管理，完善外委作業(yè)的職業(yè)病防治管理制度，加強(qiáng)外委作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)管理；避免外包作業(yè)人員患職業(yè)病。

11、擬建項(xiàng)目中控室采取遠(yuǎn)程控制，最大限度的避免作業(yè)人員直接或間接接觸現(xiàn)場(chǎng)工作場(chǎng)所產(chǎn)生的職業(yè)位置因素。

2 個(gè)體防護(hù)

擬建項(xiàng)目未對(duì)發(fā)放的個(gè)人防護(hù)用品種類進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，應(yīng)根據(jù)作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素，按照相關(guān)法律法規(guī)的要求選用勞動(dòng)防護(hù)用品，規(guī)范個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、發(fā)放、使用。發(fā)放的個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，要求作業(yè)人員在工作時(shí)必須佩戴。防護(hù)用品損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

3 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

1、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況做好健康監(jiān)護(hù)工作，完善職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行崗前、在崗和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查制度。不同危害因素體檢項(xiàng)目見表F5-4。

2、擬建項(xiàng)目各崗位各工種應(yīng)根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素的種類，制定相應(yīng)的職業(yè)健康體檢計(jì)劃。

3、作業(yè)人員上崗前應(yīng)進(jìn)行崗前職業(yè)健康體檢，離崗時(shí)應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康體檢。不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。職業(yè)病病人確診后應(yīng)依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。

4、按要求組織所有接觸職業(yè)病危害的人員到有資質(zhì)的體檢單位進(jìn)行職業(yè)健康體檢，體檢費(fèi)用應(yīng)由用人單位承擔(dān)。體檢結(jié)果應(yīng)告知作業(yè)人員。個(gè)人健康監(jiān)護(hù)應(yīng)建立“一人一檔”的健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)健康檢查結(jié)果異常的人員，應(yīng)妥善處置。

4 應(yīng)急救援

4.1建立健全應(yīng)急救援體系

擬建項(xiàng)目可引起急性中毒或急性損傷為高溫中暑、一氧化碳中毒、眼和皮膚灼傷、有限空間作業(yè)導(dǎo)致的缺氧窒息或中毒（硫化氫、氨）。易造成急性中毒（窒息）和化學(xué)性灼傷，夏季存在高溫作業(yè)易發(fā)生中暑事故，建設(shè)單位應(yīng)高度重視急性職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援。建立健全應(yīng)急救援體系，處理應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括指揮控制組、緊急搜索組、醫(yī)療救助組、事故處理組、警戒恢復(fù)組等，明確相應(yīng)職責(zé)。

對(duì)建設(shè)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)最可能產(chǎn)生的急性傷害有化學(xué)性灼傷、氨中毒、窒息及夏季高溫中暑，因此必須按照這四種情況設(shè)置應(yīng)急救援體系。建立的應(yīng)急救援體系應(yīng)符合如下要求：

（1）應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)：以安全健康第一負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各部門配備1~2名熟悉應(yīng)急救援程序、方式、技術(shù)的成員組成應(yīng)急救援組，并定期對(duì)參與人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

（2）建設(shè)項(xiàng)目未配備衛(wèi)生所，因此應(yīng)當(dāng)與依法取得資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同，由其提供職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員和從事救援的人員應(yīng)熟知常見毒物的毒性，并具備必備的急救知識(shí)和急救技能，并定期演練。

（3）制定應(yīng)急救援預(yù)案，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目特點(diǎn)，應(yīng)制定化學(xué)性灼傷、有限空間作業(yè)導(dǎo)致的中毒或窒息、氨中毒、窒息及夏季高溫中暑的應(yīng)急救援預(yù)案，并定期演練。

在立足于公司自身救援的基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)與具有中毒搶救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院急診部門簽訂了中毒緊急救護(hù)合同，與附近的醫(yī)院簽訂一般醫(yī)療服務(wù)合同，一旦需要救援，在10～20分鐘內(nèi)可以將病人送入指定的合同醫(yī)院。

4.2完善應(yīng)急救援設(shè)施

（1）應(yīng)急防護(hù)器材、設(shè)備

①應(yīng)急用品柜

有可能出現(xiàn)急性中毒、化學(xué)灼傷的場(chǎng)所及中央控制室設(shè)立應(yīng)急用品柜，應(yīng)急用品內(nèi)包括空氣呼吸器、防濺面罩、防濺眼鏡、防毒面具、耳塞耳罩、安全線、防酸堿手套、防毒口罩等各類安全防護(hù)用品，同時(shí)在車間應(yīng)急柜內(nèi)應(yīng)配備常用急救藥品箱，內(nèi)置各類應(yīng)急藥品（可參照表F5-5）。同時(shí)在應(yīng)急用品柜旁設(shè)立應(yīng)急電話。

②設(shè)置沖淋洗眼器

廢水處理區(qū)、水處理加藥區(qū)等涉及酸、堿等化學(xué)品區(qū)域設(shè)置噴淋洗眼裝置，以應(yīng)對(duì)意外事故時(shí)的緊急處置。較大區(qū)域內(nèi)多個(gè)設(shè)置時(shí)，保證每臺(tái)洗眼沖淋設(shè)備服務(wù)半徑小于15m。

噴淋洗眼器本體為不銹鋼材質(zhì)，供水為生活飲用水，并做好冬季防凍保護(hù)措施。

③應(yīng)急排風(fēng)裝置

在有毒氣體儲(chǔ)存、使用場(chǎng)所，應(yīng)配置足量的應(yīng)急排風(fēng)裝置，事故排風(fēng)量達(dá)到12次/小時(shí)，防止急性氣體吸入性中毒事故的發(fā)生。

F5.4.3制定完善應(yīng)急救援預(yù)案

針對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中存在高溫中暑、一氧化碳中毒、眼和皮膚灼傷、有限空間作業(yè)導(dǎo)致的缺氧窒息或中毒（硫化氫、氨）。易造成急性中毒（窒息）和化學(xué)性灼傷，夏季存在高溫作業(yè)易發(fā)生中暑事故，建設(shè)單位應(yīng)高度重視急性職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援。建立健全應(yīng)急救援體系，處理應(yīng)急救援隊(duì)伍，包括指揮控制組、緊急搜索組、醫(yī)療救助組、事故處理組、警戒恢復(fù)組等，明確相應(yīng)職責(zé)。并應(yīng)符合以下要求：①保證在工作場(chǎng)所發(fā)生緊急情況時(shí)，信息暢通；②明確現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)療救援、消防和工作場(chǎng)所內(nèi)全體勞動(dòng)者疏散的措施和步驟，有效地控制事態(tài)發(fā)展，把事故損失減小到最低限度。應(yīng)急救預(yù)案制定后，應(yīng)根據(jù)預(yù)案的內(nèi)容，定期進(jìn)行演練，以保證在發(fā)生緊急事故時(shí)，應(yīng)急救援人員可以熟練、有序、及時(shí)的參與救援工作。

（1）酸堿灼傷應(yīng)急救治

（1）如果衣服被污染，應(yīng)立即脫掉或?qū)⑽廴静课凰旱?，同時(shí)用大量水沖洗；

（2）酸灼傷：不慎將酸灑在皮膚上先用大量的水沖洗，再用3%~5%的碳酸氫鈉溶液洗滌，涂上油膏，并包扎好。眼睛上用大量的水沖洗，再用1%的碳酸氫鈉溶液洗，最后滴入少許蓖麻油。衣服上用水沖洗，再用稀氨水洗，最后用水洗。地上則撒一些石灰粉，再用水沖刷。

（3）堿灼傷：不慎將堿液灑在皮膚上用大量水沖洗，然后用1%~2%硼酸或1%~2%醋酸洗，最后涂上油膏包好。眼睛上用大量水沖洗再用1%硼酸洗后，滴入少許蓖麻油。衣服上用水沖洗后用1%醋酸溶液洗滌，再用稀氨水中和，最后用水沖洗。經(jīng)上述緊急處理后，應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。

（4）做好個(gè)人防護(hù)后，立即控制危害源，并疏散人員。

（5）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速送往醫(yī)院治療。

（6）可能發(fā)生酸堿灼傷的位置設(shè)置噴淋洗眼裝置。

（2）高溫中暑應(yīng)急救治

轉(zhuǎn)移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。

轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。

（3）受限空間作業(yè)缺氧窒息或中毒應(yīng)急救治

1）受限空間作業(yè)實(shí)施作業(yè)證管理，作業(yè)前應(yīng)辦理《受限空間安全作業(yè)證》（以下簡(jiǎn)稱《作業(yè)證》）。

2）安全隔絕

a受限空間與其他系統(tǒng)連通的可能危及安全作業(yè)的管道應(yīng)采取有效隔離措施。

b管道安全隔絕可采用插入盲板或拆除一段管道進(jìn)行隔絕，不能用水封或關(guān)閉閥門等代替盲板或拆除管道。

c與受限空間相連通的可能危及安全作業(yè)的孔、洞應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密地封堵。

d受限空間帶有攪拌器等用電設(shè)備時(shí)，應(yīng)在停機(jī)后切斷電源，上鎖并加掛警示牌。

3）清洗或置換

受限空間作業(yè)前，應(yīng)根據(jù)受限空間盛裝（過(guò)）的物料的特性，對(duì)受限空間進(jìn)行清洗或置換，并達(dá)到下列要求：

a氧含量一般為18%～21%，在富氧環(huán)境下不得大于23.5%。

b有毒氣體（硫化氫，Mac:10mg/m³）濃度應(yīng)符合GBZ2的規(guī)定。

c可燃?xì)怏w濃度：當(dāng)被測(cè)氣體或蒸氣的爆炸下限大于等于4%時(shí)，其被測(cè)濃度不大于0.5%（體積百分?jǐn)?shù)）；當(dāng)被測(cè)氣體或蒸氣的爆炸下限小于4%時(shí)，其被測(cè)濃度不大于0.2%（體積百分?jǐn)?shù)）。

4）通風(fēng)

應(yīng)采取措施，保持受限空間空氣良好流通。

a打開人孔、手孔、料孔等與大氣相通的設(shè)施進(jìn)行自然通風(fēng)。

b必要時(shí)，可采取強(qiáng)制通風(fēng)。

c采用管道送風(fēng)時(shí)，送風(fēng)前應(yīng)對(duì)管道內(nèi)介質(zhì)和風(fēng)源進(jìn)行分析確認(rèn)。

d禁止向受限空間充氧氣或富氧空氣。

5）監(jiān)測(cè)

a作業(yè)前30 min內(nèi)，應(yīng)對(duì)受限空間進(jìn)行氣體采樣分析，分析合格后方可進(jìn)入。

b分析儀器應(yīng)在校驗(yàn)有效期內(nèi)，使用前應(yīng)保證其處于正常工作狀態(tài)。

c采樣點(diǎn)應(yīng)有代表性，容積較大的受限空間，應(yīng)采取上、中、下各部位取樣。

d作業(yè)中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)，至少每2 h監(jiān)測(cè)一次，如監(jiān)測(cè)分析結(jié)果有明顯變化，則應(yīng)加大監(jiān)測(cè)頻率；作業(yè)中斷超過(guò)30 min應(yīng)重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)可能釋放有害物質(zhì)的受限空間，應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)。情況異常時(shí)應(yīng)立即停止作業(yè)，撤離人員，經(jīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)處理，并取樣分析合格后方可恢復(fù)作業(yè)。

e涂刷具有揮發(fā)性溶劑的涂料時(shí)，應(yīng)做連續(xù)分析，并采取強(qiáng)制通風(fēng)措施。

6）個(gè)體防護(hù)措施

受限空間經(jīng)清洗或置換不能達(dá)到上訴要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施方可作業(yè)。

a在缺氧或有毒的受限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴隔離式防護(hù)面具，必要時(shí)作業(yè)人員應(yīng)拴帶救生繩。

b在易燃易爆的受限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿防靜電工作服、工作鞋，使用防爆型低壓燈具及不發(fā)生火花的工具。

c在產(chǎn)生噪聲的受限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)配戴耳塞或耳罩等防噪聲護(hù)具。

7）照明及用電安全

a受限空間照明電壓應(yīng)小于等于36V，在潮濕容器、狹小容器內(nèi)作業(yè)電壓應(yīng)小于等于12V。

b使用超過(guò)安全電壓的手持電動(dòng)工具作業(yè)或進(jìn)行電焊作業(yè)時(shí)，應(yīng)配備漏電保護(hù)器。在潮濕容器中，作業(yè)人員應(yīng)站在絕緣板上，同時(shí)保證金屬容器接地可靠。

c臨時(shí)用電應(yīng)辦理用電手續(xù)，按GB/T 13869規(guī)定架設(shè)和拆除。

8）監(jiān)護(hù)

a受限空間作業(yè)，在受限空間外應(yīng)設(shè)有專人監(jiān)護(hù)。

b進(jìn)入受限空間前，監(jiān)護(hù)人應(yīng)會(huì)同作業(yè)人員檢查安全措施，統(tǒng)一聯(lián)系信號(hào)。

c在風(fēng)險(xiǎn)較大的受限空間作業(yè)，應(yīng)增設(shè)監(jiān)護(hù)人員，并隨時(shí)保持與受限空間作業(yè)人員的聯(lián)絡(luò)。

d監(jiān)護(hù)人員不得脫離崗位，并應(yīng)掌握受限空間作業(yè)人員的人數(shù)和身份，對(duì)人員和工器具進(jìn)行清點(diǎn)。

9）其它安全要求

a在受限空間作業(yè)時(shí)應(yīng)在受限空間外設(shè)置安全警示標(biāo)志。

b受限空間出入口應(yīng)保持暢通。

c多工種、多層交叉作業(yè)應(yīng)采取互相之間避免傷害的措施。

d作業(yè)人員不得攜帶與作業(yè)無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入受限空間，作業(yè)中不得拋擲材料、工器具等物品。

e受限空間外應(yīng)備有空氣呼吸器(氧氣呼吸器)、消防器材和清水等相應(yīng)的應(yīng)急用品。

f嚴(yán)禁作業(yè)人員在有毒、窒息環(huán)境下摘下防毒面具。

g難度大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)的受限空間作業(yè)應(yīng)采取輪換作業(yè)。

h在受限空間進(jìn)行高處作業(yè)應(yīng)按《化學(xué)品生產(chǎn)單位高處作業(yè)安全規(guī)范》AQ 3025-2008執(zhí)行，應(yīng)搭設(shè)安全梯或安全平臺(tái)。

i在受限空間進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)應(yīng)按《化學(xué)品生產(chǎn)單位動(dòng)火作業(yè)安全規(guī)范》AQ 3022-2008的規(guī)定進(jìn)行。

j作業(yè)前后應(yīng)清點(diǎn)作業(yè)人員和作業(yè)工器具，作業(yè)人員離開受限空間作業(yè)點(diǎn)時(shí)，應(yīng)將作業(yè)工器具帶出。

k作業(yè)結(jié)束后，由受限空間所在單位和作業(yè)單位共同檢查受限空間內(nèi)外，確認(rèn)無(wú)問(wèn)題后方可封閉受限空間。。

技術(shù)審查專家組評(píng)審意見

參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及檢測(cè)工作照：